Приказ министерства ссср от 26.09 1978 900. Структура и штатное расписание црб

Правила
организации деятельности кабинета врача-ревматолога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-ревматолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.

2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "ревматология".

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями , внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "ревматология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2

приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

7. Основными функциями Кабинета являются:

консультативно-диагностическая и лечебная помощь больным с ревматическими заболеваниями и высоким риском их развития;

направление больных с ревматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

диспансерное наблюдение больных с ревматическими заболеваниями;

осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;

направление больных с ревматическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;

организационно-методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации больных с ревматическими заболеваниями;

разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий;

участие в организации и работе школ для больных с ревматическими заболеваниями;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ревматическими заболеваниями;

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета врача-ревматолога устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Стандарт
оснащения кабинета врача-ревматолога

Правила
организации деятельности ревматологического отделения

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности ревматологического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь).

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должности заведующего Отделением и врача-ревматолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с ревматическими заболеваниями;

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от ревматических болезней;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики ревматических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики ревматических заболеваний;

проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Стандарт оснащения ревматологического отделения

1. Стандарт оснащения ревматологического отделения (за исключением процедурного кабинета для проведения внутрисуставных манипуляций)

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета для проведения внутрисуставных манипуляций

Правила
организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами (далее - Кабинет), оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология", прошедший профессиональную подготовку по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям;

анализ эффективности и переносимости при применении терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

осуществление информационного обеспечения специалистов и населения о различных аспектах применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

осуществление консультативной деятельности по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

внедрение современных методов терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматических заболеваниях;

участие в разработке и реализации региональных программ и иных документов по охране здоровья населения;

оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Стандарт
оснащения кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами

Для организации и формирования структуры и штатного расписания центральных районных больниц применяется приказ МЗ СССР от 26.09. 1978 г. № 900 «Штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь центральных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа (рабочих, курортных и городских) с численностью населения до 25 чис. человек».

Структура центральных районных больниц включает в себя (схема 4).

Штатное расписание ЦРБ формируется в соответствие с формами и принципами, освещенными нами в разделе о формировании штатного расписания сельской участковой больницы (приказ МЗ РФ № 16 от 18. 01. 1996 года «О введении форм штатного расписания учреждений здравоохранения»).

Функции центральной районной больницы предусматриваю с одной стороны конкретность для каждого структурного подразделения, с другой их органичную взаимосвязь по обеспечению населения квалифицированной специализированной общедоступной медицинской помощью населения всего сельского района.

Поликлиника ЦРБ осуществляет:

Обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикрепленного населения района и районного центра;

Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью амбулаторно-поликлинических подразделений района (поликлиническая медицинская помощь на уровне районных и участковых больниц, врачебных амбулаторий, ФАП и здравпунктах);

Планирование и проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, временной нетрудоспособности и инвалидности;

Своевременное и широкое внедрение в практику работы всех амбулаторно-поликлинических учреждений новых методов профилактики, диагностики, лечение и медико-социальной реабилитации.

Для обеспечения поставленных задач при расчете штатного расписания применяются нормативы, утверждаемы приказами МЗ РФ, определяющие численность той или иной должности врача специалиста на 10000 населения (таблица 4).

В штатное расписании ЦРБ могут быть введены должности различных специалистов: фтизиатров, невропатологов, дермато-венерологов и пр. Потребность в конкретном специалисте определяется на основание показателей заболеваемости (общей и первичной), ее структуры, смертности и т.д.

Таблица 4

В настоящее время, в связи с утвержденным Правительством РФ Постановлением «Программа государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи населению» от 24.07.2001 г. № 550 расчет численности должностей врачебного персонала осуществляется на основании нормативов объема медицинской помощи на 1000 населения и нормативов временных затрат на одно посещение. Данный подход помогает дифференцированно с учетом приказа МЗ СССР № 900 от 26.09. 1978 г. определить уточненную потребность в численности штатных должностей кардиолога, уролога и т.д. Это обусловлено тем, что нормативы числа посещений на 1000 населения для республиканских (областных), городских и районных учреждений здравоохранения определены разные нормативы.

В структуру организационно методического отдела (кабинета) включены такие службы, как – экономическая, кадровая и статистическая. Ибо только при единении выше названных структурных подразделений можно обеспечить разработку планов с учетом требуемых показателей состояния здоровья населения и деятельности сети учреждений здравоохранения территории.

В целях укрепления организационно - методических кабинетов центральных районных больниц сельских районов в дополнение к нормативам, предусмотренным для указанных кабинетов таблицей пункта 97 приложения 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 26.09.78 N 900, устанавливаются следующие должности.

В соответствии с подп. "з" п. 37 разд. X Единых рекомендаций (утв. решением Российской трехсторонней комиссии от 25.12.2015, протокол № 12), формирование штатных расписаний необходимо осуществлять с учетом Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

В отношении штатных нормативов организационно-методических отделов медицинских организаций в советское время были разработаны следующие приказы:

↯ Больше статей в журнале

1. Приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 № 600.

2. Приказ Минздрава СССР от 26.09.1978 № 900.

3. Приказ Минздрава СССР от 31.05.1979 № 560.

Данные документы Минздравом РФ официально не отменены и носят рекомендательный характер (приказ Минздрава СССР от 31.08.1989 № 504).

В связи с чем, они могут быть использованы в качестве основы для разработки систем нормирования труда, устанавливаемых в медицинских организациях. При применении указанных документов следует учитывать, что наименования должностей медицинского и другого персонала учреждений здравоохранения должны соответствовать Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (утв. приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1183н).

Согласно Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы, формирование штатной численности учреждений следует проводить с применением систем нормирования труда с учетом необходимости качественного оказания государственных (муниципальных) услуг (распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 № 2190-р).

В соответствии с ТК РФ системы нормирования труда определяются работодателем с учетом мнения представительного органа работников или устанавливаются коллективным договором.

Таким образом, штатная численность с учетом норм труда должна обеспечивать потребности в оказании государственных услуг, а именно - объемы медицинской помощи, включенные в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год (утв. Постановлением Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382).

В соответствии с п. 8 Методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях (утв. приказом Минтруда России от 30.09.2013 № 504), при определении норм труда необходимо руководствоваться типовыми нормами труда, утвержденными федеральными органами исполнительной власти в соответствии с постановлением Правительства РФ от 11.11.2002 № 804.

В настоящее время Минздравом России разработаны типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога (Приказ Минздрава России от 02.06.2015 № 290н).

Однако до тех пор, пока типовые нормы труда не будут разработаны для всех медицинских работников, учреждения могут самостоятельно разрабатывать соответствующие нормы труда с учетом рекомендаций организации, осуществляющей функции и полномочия учредителя, либо с привлечением соответствующих специалистов в установленном порядке (п. 16 Методических рекомендаций, утв. приказом Минтруда России от 30.09.2013 № 504).

Ранее расчет штатной численности медицинского персонала осуществляли в соответствии с Методическими рекомендациями по нормированию труда медицинского персонала (утв. письмом Минздрава СССР от 02.10.1987 № 02-14/82-14), где можно ознакомиться с подробной методикой расчетов.

Подскажите пожалуйста действующий приказ по штатным нормативам персонала кухонь, прочих, рабочих по учреждениям (стационар) здравоохранения МО. Приказ № 900 от 26.09.1978г. не действующий, по какому приказу делать расчет?

Ответ